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| 肺癌風險檢測 當天有答案 |
07/20/2014 
| 健康养生
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許多吸菸者和戒菸者都擔心吸菸史會讓他們成為患肺癌的高位人群，常常提心吊膽。今年起，加州大學多個醫學中心都提供當天即可拿到結果的肺癌風險檢測。
爾灣加大醫學中心透過低劑量計算機斷層掃描（low-dose computed tomography，LDCT），檢測高風險人群。目的是在任何症狀顯現之前，能儘早發現肺癌，提高治癒率，降低死亡率。 爾灣加大肺臟科醫師Mohsen Davoudi表示，這種檢測的輻射劑量很低，與女性常做的乳房X線照片的劑量相當，而且檢測結果當天即可出爐。若檢測結果呈陰性，醫師將與患者探討未來是否應該回來複查；若檢測到不正常的組織，醫師則會確定下一步確診所需的測試和治療方案。 接受檢查的病人中，20%都被查出有小瘤（nodules），但95%的小瘤都不是癌細胞。確診小瘤是否是癌細胞，可能需要三至六個月的跟蹤監測，查看小瘤是否長大。若檢測結果證實呈陽性，可能需要侵入式檢查（invasive procedures）。 根據國家癌症研究所（National Cancer Institute）對這項檢測技術長達八年，透過5萬名病人的研究，參與檢測的高危人群比只是接受常規胸透（chest X-rays）檢測的病人因肺癌死亡的風險低20%。研究所建議，LDCT檢測適合特定的高位人群，並建議他們每年做一次掃描。 爾灣加大醫療中心檢測預約電話855-824-5864；洛杉磯加大有三處醫療中心可進行該項檢測，洛杉磯兩家預約電話分別為310-794-7333和310-825-8061，聖塔蒙尼卡為310-449-0939；戴維斯加大醫療中心也提供同類檢測，預約電話916-734-0655。不過，保險通常都不會支付這項檢測的費用，例如戴維斯要求患者支付375元檢測費。 (世界新闻网)  by 小爱分享 |
| 肺癌威脅大 四期只能化放療 |
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07/20/2014
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肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。角聲社區中心日前舉辦肺癌癌友講座，邀請血液和腫瘤科醫師王秋分享肺癌治療新知，講解肺癌第四期的治療與保健。
王秋表示，肺癌從形態學上可分為小細胞癌和非小細胞癌兩種。前者在所有肺癌患者中只占15%，而且多數是由吸菸或吸二手菸所致。它雖然發病快，但對化療的敏感程度也相當高。非小細胞癌按照發病期數不同，已發展出「標準治療法」（Standard Treatment）。她建議病人或家屬查看標準治療法網站「NCCN.ORG」，找尋不同時期的標準治療法。 她說，通常肺癌第一期只需要開刀即可，無需放療或化療，第二期多數也選擇開刀，第三期則要視情況而定，第四期則只能採取化療或放療的方法。 王秋表示，現代醫學鼓勵第四期非小細胞癌患者做DNA檢測，從分子上檢查是否存在DNA變異。其中一項名為「表皮細胞生長因子受體」（Epidermal Growth Factor Receptor，EGFR）的檢查效果非常明顯，有利於更有針對性的靶向治療。更有數據表明，該項基因突變在亞洲人口中特別明顯，尤其是不抽菸或很少抽菸的亞裔女性，EGFR檢測結果呈陽性的相當常見。 若檢測結果證實病人存在該種基因變異，TARCEVA是目前最為常用的藥物。王秋表示，口服這種藥物比通過靜脈注射進行化療，效果更佳。 有患者指出，服用該藥後出現皮膚乾燥、瘙癢、疼痛等副作用，是否應該停藥。王秋則表示，這些都屬於正常現象，「有這些現象，說明患者對藥物敏感，若沒有這些副作用，反而可能要擔心是否藥物無效」。她指出，服用TARCEVA的患者要注意皮膚防曬，使用SPF值在50以上的防曬霜，並且要保持口腔清潔，不能飲酒，甚至連使用含有酒精的漱口水都不行。 一位華裔女患者表示，自從6月在醫院檢測出肺癌四期之後，陸陸續續做各項檢查，直到40多天還沒能拿到EGFR的檢驗報告。她認為自己符合亞裔、女性、不抽菸三大特徵，很有可能就是EGFR基因變異，急於治療，但苦於沒有化驗結果，保險不會付費。她表示，化驗結果還需要等兩周才能出爐，但她感到身體每況愈下，寧願自費早治療，也不想拖延病情。王秋認為，可以考慮先自費服藥半個月，待拿到檢驗結果後再決定是否要繼續服用。 除EGFR檢測外，還可以做ALK等檢測，查看是否有基因變異。數據統計，ALK變異則不分種族，與吸菸與否也沒有明顯關聯性，第四期非小細胞癌患者中大約有3%至7%才有該項細胞變異。若能確定每個病人的變異基因，更有助於進行個性化的靶向治療。 （世界新闻网） by 小爱分享 |
| 肺癌 死亡率排前段 |
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07/20/2014
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洛杉磯加大研究數據表明，肺癌無論在男人或女人都是最致命的癌症。因肺癌死亡的患者比乳腺癌、攝護腺癌、結腸直腸癌全部相加還要多。早期診斷和戒菸是現階段防止因肺癌死亡的最有效的兩大手段。
1. 美國每年有16萬人死於肺癌。 2. 其中加州每年有1萬3000人死於肺癌。 3. 美國每年新增20萬肺癌病人。 4. 每年新增的病人中有1萬8000人在加州。 5. 肺癌五年存活率為16%。 6. 20%死於肺癌的病人都是由吸菸引起。 （世界新闻网） by 小爱分享 |
| 如何偵測肺癌 |
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07/20/2014
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低劑量計算機斷層掃描（LDCT）：
肺癌的診斷通常要等到腫瘤長大到一定尺寸，可以用常規胸透或者CT看得到的時候，才能被照出來。傳統射線照片只能探測到至少長成硬幣大小的腫瘤。 LDCT仍舊採用射線照片，但比常規CT的劑量還要低，且無需注射或染色。掃描機器的螺旋掃描產生高解析度畫面和三維影像，能檢測到一顆米粒大小的非正常組織。 （世界新闻网） by 小爱分享 |
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