福建陈先生问:我儿子23岁,下肢过敏性紫癜两年,大腿小腿都有,劳累时出现,呈针尖样大小的出血点。查过敏原,对尘螨、带鱼过敏,血生化都正常,目前不影响生活。正在吃中药,请问今后怎么治疗?
北京协和医院变态反应科副主任王良录答:过敏性紫癜主要累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏,其中决定预后的是肾脏受损情况。因此,即使皮肤紫癜不明显,患者也须定期复查尿常规,至少每个月查一次。如果尿中出现红细胞、潜血或蛋白阳性应及时到当地肾内科就诊,尽早明确诊断、及时治疗。如果出现膝、踝、腕、肘等大关节肿痛、腹痛、便血,应及时到消化科、风湿免疫科就诊。如果仅表现皮肤紫癜,不是很严重,无胃肠道、关节及肾脏受累,可口服芦丁、安络血及维生素,或试用中药治疗。
诱发过敏性紫癜最常见的原因是感染。食物过敏,如您提到的带鱼过敏少见,螨虫一般不会引发过敏性紫癜。过敏性紫癜是III型变态反应,查皮试或抽血查sIgE显示尘螨或带鱼阳性不能证明过敏性紫癜是由尘螨或带鱼过敏引起的。
患者日常应注意休息,避免长时间站立或走路,应注意预防感冒。(生命时报)
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