YouMeta - 健康世界 | 医药卫生 - 氣喘患者用藥問題

氣喘患怕副作用？錯誤用藥5迷思

29歲的洪先生平常身體很健康，但是6年前當兵出操的時候卻突然缺氧休克，被送醫急救才被診斷出罹患氣喘，但他卻不以為意，平均1年多只回診1次，家裡存放的吸入型類固醇藥物已過期2年還繼續使用。醫師建議，氣喘患者每年最好每3個月回診一次，當氣管慢性發炎時一定要持續用藥，千萬別存有錯誤用藥迷思，以免日後發作時越來越嚴重。

台灣氣喘諮詢協會理事長黃璟隆醫師指出，氣喘是一種慢性病，一項在2011年針對亞太地區氣喘患者的調查分析顯示，沒有症狀且肺功能正常的氣喘控制良好患者不到3％，另外有高達97％的氣喘病患是在控制不佳或未受控制的情況生活。目前推估台灣約有200萬人罹患此症，協會近半年來共回收145位病人的類固醇噴劑藥瓶發現，有7成的病人因為擔心副作用不敢服藥，還有氣喘患者的藥物過期長達5年卻不自知，患者最常見的錯誤用藥迷思包括：

【氣喘患者用藥5迷思】：

1.反覆發作卻不積極就醫，擔心使用吸入劑型類固醇就像口服類固醇一樣，但吸入劑型的類固醇只是吸進肺部，藉此緩解呼吸道慢性發炎的症狀，並不會像口服藥物般會被人體吸收。

2.氣喘發作時自行噴支氣管擴張劑，過度依賴緩解型藥物，卻忽略正在發炎的氣管也需要治療。

3.感覺症狀稍微好一點就自行停藥，沒有完成治療過程，導致慢性發炎反應。

4.忽略藥物也有使用期限，原本1~2個月就要用完的劑量，但卻過期2~5年還在使用。

5.冬天氣候變化大，氣喘症狀容易惡化時習慣用西藥控制，但是到了夏天就擅自嘗試各種食譜、藥補等偏方。

年輕的氣喘患者到底有多不愛使用藥物？黃璟隆醫師指出，台灣20歲~40歲的成年氣喘病患遵醫囑度不高，平均每3個人當中就有1人不願意定期回診，更沒有依照醫師建議定期使用氣喘控制藥物，往往都是等到病況發作時才肯就醫，有些人嚴重到喘不過氣來，有時天氣很涼卻全身冒冷汗，甚至無法平躺睡覺，要坐起來才會感覺舒服一點。

黃璟隆醫師提醒，為了讓醫師和病人對於治療氣喘的認知更明確，台灣氣喘諮詢協會以下治療準則。

【氣喘控制333治療準則】：

1.治療氣喘3階段，正確診斷及症狀控制、提升肺功能、調整用藥持續控制。

2.每階段至少3個月。

3.每3個月評估狀況，依照個人的肺功能和症狀變化調整治療。

【醫師小叮嚀】：

醫師建議，當氣喘患者症狀比較輕微時，可以用吸入型類固醇藥物治療，對於中度到重度的病人，醫師會視情況給予合併藥物的治療方式，患者一定要全程使用藥物持續治療並定期回診，才能夠有效降低氣喘的發作次數和嚴重度。(華人健康網)

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5成氣喘患者藥物過期

05/06/2014 5:25 am

氣喘患者千萬要持續治療，才能降低急性發作次數及嚴重度；然而，最新調查發現，5成患者的藥物過期，其中6成未用完，顯示多數患者沒有聽從醫囑規律使用藥物控制。醫師建議，氣喘患者可使用吸入型類固醇藥物用於日常保養，且應1至2個月使用完畢。

台灣氣喘諮詢協會今年3月以電話訪問方式，向氣喘患者回收吸入型類固醇藥物空瓶，共145位參與，總共回收958瓶。結果發現， 5成患者藥物過期，其中6成未用完，甚至超過5年以上。調查也進一步發現，20至40歲氣喘患者，不規律回診占35％，而41歲以上占10％，顯示年輕人更缺少定期回診的觀念。

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任、台灣氣喘諮詢協會秘書長葉國偉表示，成人氣喘症狀不明顯，但氣管仍持續發炎，患者應最少3個月定期回診追蹤，評估用藥標準，在依循正規醫囑指示用藥情形況下，應於1至2個月內使用完畢，避免控制不良，造成急性發作。

葉國偉指出，根據全球氣喘創議組織準則，以氣喘控制程度區分患者，包括日間或夜間症狀、肺功能、需要用緩解性藥物等，將治療分為急性發作時使用速效吸入劑，以及搭配不同劑量的吸入型類固醇及口服類固醇等。例如成人輕度氣喘患者，平時可只使用吸入型類固醇藥物治療，但中重度必須搭配速效吸入劑及吸入型類固醇的合併治療。

而台灣氣喘諮詢協會首創「氣喘控制333」治療準則，將氣喘治療分成3個階段，1、正確診斷；症狀控制；2、提升肺功能；3、調整用藥、持續控制，建議每個階段至少3個月、每3個月依照個人肺功能及症狀的變化，評估並調整氣喘治療狀況，透過持續治療才能有效降低氣喘發作次數及嚴重度。（健康醫療網）

by 消息中心

不定期用藥當心氣喘恐要命

05/06/2014 5:46 am

有氣喘卻不定期用藥，小心性命不保。一名29歲的洪先生，六年前發現罹患氣喘，卻只有回診五次，而且只有喘的時候才會用藥，結果幾次送急診，才保住性命。醫師提醒，許多氣喘病患都有三大錯誤迷思，不規律回診、不定期用藥，和不使用氣喘控制藥物，輕忽疾病的發展，反而造成更嚴重的致命後果。

呼吸急促，好像快喘不過氣，他是29歲的洪先生，六年前發現自己罹患氣喘，但期間才回診五次，只有像這樣狀況發作，才會拿出吸入式類固醇，減緩呼吸道發炎症狀，沒想到的事，症狀卻是一年比一年嚴重，甚至送進急診差點沒命。

醫生說像洪先生一樣的病患很多，都有三大迷思，不規律回診、不定期用藥。不用氣喘控制藥物以為沒關係，結果發生狀況都已經很嚴重了，呼吸道發炎嚴重會窒息死亡，醫師強調，有些氣喘病患對使用吸入型類固醇，以為會出現月亮臉、水牛肩等副作用，所以自行減少使用，是錯誤觀念，因為吸入型劑量和副作用遠低於針劑和口服類固醇，可以降低氣喘發作更嚴重，所以氣喘病患最好聽從醫生建議，才能健康又長壽。（台灣華視）

by 消息中心