YouMeta - 健康世界 | 益寿延年 - 老爹輕度失智妄想老伴不忠

70歲陳老先生（化名）被家人帶來就醫，家人表示父親原本個性溫和，但近一年來容易生氣，記憶力下降，找不到存摺居然懷疑是孩子們拿走的。

更特別是，他開始想像太太和鄰居外遇，認為太太外出必定是去找「男朋友」，常不讓太太出門，說要和太太外遇對象拚命，然後再結束自己的生命。家人擔心母親的情緒受到父親影響，也擔心父親安危，所以連哄帶騙帶來醫院檢查。

奧塞羅症候群敏感多疑

情人眼裡容不下一粒沙，何況是有「小三」。看見情人和異性相談甚歡會產生嫉妒的心，但這樣的嫉妒若出自不合乎現實的想像，臨床上稱為「嫉妒妄想（delusional jealousy）」或「不忠妄想（delusion of infidelity）」，也有學者把這樣的症狀稱為「奧塞羅症候群」（Othello’s syndrome）。

奧塞羅出自莎士比亞戲劇「奧塞羅的悲劇」（Othello’s Tragedy），劇中奧賽羅是傑出的黑人將軍，但受到下屬設計陷害，懷疑太太不忠，最後居然把太太掐死。當他發現被下屬欺騙後，也拔劍自刎結束了生命。因此，嫉妒妄想是一種很危險的症狀，當怒火中燒時，對病人自身和伴侶都有危險性。

嫉妒妄想者六成男性

研究發現，罹患嫉妒妄想者，發病年齡平均68歲，六成是男性，有些病人腦影像學顯示大腦右側額葉（right frontal lobe）病變。

腦傷也可能產生類似表現，例如，門診有位老先生車禍開腦後，也出現想像太太有小三的狀況。但是，當年長家人出現這樣的症狀，即便記憶力沒有明顯下降，失智症仍是必須考慮的診斷。

失智症是隨著年齡增加，發生率隨之增加的疾病。最常見的是阿茲海默失智症，其次是血管性失智症，因腦血管中風或出血所導致。

最新版的診斷手冊（DSM-V）已將失智症更名為「神經認知症」，表示失智症不只記憶力有缺失，在語言、知覺、運動、注意力、學習力、社會認知與執行功能都有下降的情形。

一篇國內研究統計顯示（Tsai et al），失智症有半數病人有被偷妄想，四分之一有被害妄想，另外有16%有嫉妒妄想。有些年長患者在記憶力尚未明顯下降前，常說「孩子偷錢、外勞偷東西、老婆偷人」，經過多年追蹤，發現病人記憶力不斷退化，結果罹患了失智症。

長輩心理狀態隨時注意

陳老先生經過臨床心理師施測完整的記憶力檢查，呈現記憶力不佳，失智症量表也達輕度失智。腦部電腦斷層呈現腦部萎縮。經向家屬說明陳老先生的妄想是失智症相關症狀之一，建議服藥，也請家人務必和陳太太說明病情，讓她了解與寬心。

奧塞羅因為嫉妒妄想而傷害了親密愛人，但你我只要好好注意長輩的心理狀態，一發現不對勁，及早就醫，及早診斷，奧塞羅的結局或許會有所不同。(联合新闻网)