YouMeta - 金秋时光 - 恢復胃納脾運功能增加营养摄入

老年人生病後，常見體質差的患者明顯出現食慾差的現象，若未及時調養，容易造成體質更衰弱，影響身體復原。中醫可從「恢復胃納脾運功能」為大方向著手調理。

中醫師陳萍和表示，而中醫在臨床上，常看到老年人患感染性疾病後如肺炎、尿道炎，經西醫治療急性期後，體質好的老人常能很快恢復，而體質差的老人，常會出現不知飢餓，不思飲食，即納差為主的症侯，有的伴神疲乏力，短氣少言，有的伴口乾煩躁，排便燥結，若不及時救治，老人雖在感染的好轉期，也極易因飲食不下，體質進一步衰弱，延長病程，阻礙身體恢復，更因重度營養不良，威脅生命。

通常西醫多使用營養支持治療，效果較有侷限，而安置鼻胃管也可能讓許多老人不能耐受，若適當及時採用中醫辨證施治，以「恢復胃納脾運功能」為大方向，達到「強胃滋生以榮氣血，營四肢百骸」的目的，有助於儘快恢復老年人的食慾，促進疾病恢復，挽救老人身體機能。

陳萍和醫師表示，在中醫的概念，肺與脾胃在生理功能上關係密切，主要表現在氣的生成和津液輸布代謝兩方面。在病理上更是相互影響。老年人肺部受邪後，往往牽連脾臟，影響脾胃正常的運化輸布水穀精微功能。即使肺部邪氣驅除，也以脾胃功能恢復較差較慢為著，就現代臨床檢測，又不存在新的胃腸道疾患，西醫稱之為「胃腸功能紊亂，菌群失調」，而中醫稱之為「納差」。此時，若採用中醫辨治，對恢復脾胃功能可收到一定的改善效果。

陳醫師表示，中醫辨證治療部分，根據此症臨床表現，虛證、虛實夾雜證、實證都有，最常見六種分型。用藥時不可過膩、過伐，以「清平、緩補緩攻」為宜。包括：一、肺脾氣虛型；表現可見不思飲食，精神倦怠，神疲乏力，短氣少言，面色淡白無華，舌淡苔白脈細弱，治療宜補益脾肺，可用四君子治湯加減。還有，二、胃陰虛型；表現可見不知飢餓，無食慾，口乾少津，多飲仍渴，胃中嘈雜或夾手足心熱，舌乾紅無津，脈細數。治療宜滋陰潤肺，養胃生津。藥方可用沙參麥冬湯加減。

三、腎陽虛型；表現可見食少倦臥，面色無華，形寒肢冷，不欲言語，飲食較少，舌質淡，脈細沉，治療宜溫運脾腎，藥方可用附子理中湯加減。四、脾虛濕盛型；常見不欲飲食飲水，痰多稀薄，身重倦怠乏力。舌胖，苔白膩，脈濡弱。治療宜健脾除濕，藥方可用參苓白朮散加減。

五、肝鬱脾虛血瘀型；常見不思飲食，神情沉默憂鬱，時有胸中窒悶脅脹之感，喜嘆息，舌質暗，有紫斑，苔白脈弦澀。治療宜活血化瘀，舒肝醒脾，藥方可用逍遙散加四君子湯，再加活血化瘀藥化裁。以及六、濕熱中阻型；可見食慾差，自覺口中無味，苦，黏膩，口臭，排便穢臭，舌苔黃膩、脈濡數，治療宜清熱除濕，健脾和中，藥方可用三仁湯加減。

陳醫師強調，老年人要注意補充鋅、戒菸，以利改善和防治特發性低味覺症，確保營養攝入，健康長壽。（台灣新生報）